61 Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie Verbesserung von Gewicht und Bauchumfang, erektiler Funktion und Lebensqualität unter Langzeitbehandlung mit Testosteron bis zu 7 Jahren: Praxisdaten

Diese Reaktionen können während oder direkt nach der Injektion auftreten und sind reversibel. Bei Anwendung von Gelen sind psychische Störungen, zum Beispiel Stimmungsschwankungen, und Hautreaktionen an der Applikationsstelle, Erytheme, Akne und trockene Haut am häufigsten. Testosteron ist das wichtigste androgene Hormon und wird hauptsächlich in den Hoden und in geringem Umfang in der Nebennierenrinde gebildet. Testosteron und sein Hauptmetabolit Dihydrotestosteron sind verantwortlich für die Entwicklung der äußeren und inneren männlichen Sexualorgane, den Stimmbruch bei Jungen und die Aufrechterhaltung der sekundären Geschlechtsmerkmale und der Libido.

• Unbehandelt erhöht Hypogonadismus das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolisches Syndrom sowie Typ-2-Diabetes und damit die Mortalität, erinnerte der Kollege.
• In den Fachinformationen wird ausdrücklich vor dem Missbrauch von anabolen androgenen Steroiden gewarnt.
• Dies traf beispielsweise auf die Akne zu, die bei fast der Hälfte der Männer (45,9 Prozent) auftrat.
• Die Autoren verglichen Männer mit Hypogonadismus und Prädiabetes, die sich für oder gegen eine Testosterontherapie entschieden hatten, über einen Zeitraum von 8 Jahren.
• Während des «Frühlings-Lockdowns» 2020 wurden in Schweizer Spitälern ein Drittel weniger stationäre Behandlungen durchgeführt, heisst es in einer Studie von Obsan.

Bei Messungen des PSA-Serum-Spiegels bei 26 hypogonadalen Männern mit Ausgangswerten unter 1 ng/ml blieben die Werte während der Therapie über 102 Wochen weitgehend konstant. Die Praxis zeigt, dass Männer häufig zu niedrig dosiert werden. Dies gilt nicht nur für die Behandlung von depressiven Störungen, wenn ein Testosteronmangel (Hypogonadismus) vorliegt. Auch generell kommt dies bei einer hormonellen Substitutionstherapie häufiger vor.

Transdermale Applikationsformen bei Testosteronmangel

Dafür werden Laborparameter einbezogen und entsprechende Symptomveränderungen erfasst. Die Kombination dieser Parameter mündet jeweils in einer individuellen Dosisanpassung. Wichtig zu wissen ist außerdem, dass jeder Mann anders auf die Testosterontherapie anspricht. Werden beispielsweise oberflächliche, also auf die Haut aufzutragende Gele verwendet, ist die Resorption dieser Gele von Individuum zu Individuum unterschiedlich. Das gilt ebenso für die Verstoffwechselung des aufgenommenen Testosterons. Auch bei der Injektion von langwirksamem Testosteron muss eine entsprechende Verstoffwechselung beachtet werden.

Unsere seit 2004 laufende Registerstudie umfasst mittlerweile 823 Männer mit Hypogonadismus (Gesamttestosteron ≤12,1 nmol/l bzw. 3,5 ng/ml und Symptome). 428 Männer haben sich für und 395 gegen eine Behandlung mit einer Testosteroninjektion entschieden (Kontrollgruppe). Aus diesem Patientenkollektiv werden insgesamt 69 Patienten durch ihren BMI der Klasse-III-Adipositas zugeordnet. 52 der Männer aus dieser Untergruppe gehören der behandelten Gruppe an, diese Männer erhielten Testosteron Undecanoat 1000 mg alle 12 Wochen nach einem Anfangsintervall von 6 Wochen.

Die Suppression der Gonadotropine führte in beiden Gruppen zu einer Azoospermie bei 8/14 Probanden in der Placebogruppe und bei 7/14 Probanden in der LNG-Gruppe. Desweiteren war in der Placebogruppe bei 4/14 und in der LNG-Gruppe bei 7/14 eine Oligozoospermie zu verzeichnen. Der leichte Gewichtsanstieg um ein bis zwei Kilogramm sei vor allem auf die Zunahme der Muskelmasse zurückzuführen, denn die Fettmasse nehme im Behandlungsverlauf um fünf bis zwölf Prozentpunkte ab. Die Knochendichte steige innerhalb des ersten halben Jahres um zwei Prozentpunkte, nach 30 Monaten um sechs Prozentpunkte.

Testosteron-Spiegel bleibt mit Dreimonatsspritze stabil

Zur Behandlung eines Testosteronmangels stehen verschiedene Darreichungsformen zur Verfügung. Bei der Testosteronersatztherapie stehen transdermal anzuwendende Testosteron-Gele oder i. Laut einer Studie ist die Hämatokrit­erhöhung bei einer transdermalen Therapie seltener als bei der Spritzentherapie. Gele zur transdermalen Hormonsubstitution trägt der Mann einmal täglich auf die trockene gesunde Haut auf, zum Beispiel an Bauch, Oberarm oder den Innenseiten der Oberschenkel.

Die langwirksamen Injektionen werden im Volksmund auch als 3-Monats-Spritzen bezeichnet. Für die Testosteronersatztherapie stehen heute verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Testosteron und andere Hormone können shop-steroide24.com durch Injektionen, Kapseln, Depots, Cremes und Gels verabreicht werden. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem erfahrenen Facharzt für Männergesundheit, der eine gründliche Diagnose Ihres Hormonstatus vornimmt.

• An der Studie nahmen ab Anfang 2008 insgesamt 320 gesunde Männer aus sechs Ländern (darunter Deutschland) im Alter von 18 bis 45 Jahren teil, die in einer monogamen Beziehung lebten.
• Etwa 40 bis 50 Prozent der älteren Männer mit einem Testosteronmangel weisen diese Komorbiditäten auf.
• Ebenso sollen Komorbiditäten, also das Auftreten zusätzlicher Erkrankungen im Rahmen der definierten Grunderkrankung, ausgeschlossen worden sein.
• Aber auch eine Mischtherapie, nämlich die Gabe von hCG in Kombination mit von außen zugefügtem Testosteron, kann erfolgversprechend sein.
• Kapseln werden je nach Schwere der Symptome zwei- bis dreimal täglich genommen, um einen gleichmäßigen Testosteronspiegel zu erreichen und zu erhalten.

Dann bekamen sie über ein Pflaster eine gewisse Dosis des Hormons, zwischen null und zehn Gramm. Bei jeweils der Hälfte wurde die Umwandlung von Testosteron in Östrogen durch ein weiteres Medikament verhindert. Dann beobachteten die Forschenden, wie sich im Lauf von vier Monaten allerlei körperliche Faktoren veränderten. Männer zum Beispiel produzieren in ihren Hoden Testosteron, aber dieses wird im Körper zum Teil in Östrogen umgewandelt. Seit Einführung der »Pille« in den 1960er-Jahren ist Kontrazeption weitgehend Frauensache. Doch auch viele Männer wären bereit, die Verhütung zu übernehmen.

Damit soll zum Ausdruck gebracht werden, dass eine Testosteronsubstitution nur dann erfolgen soll, wenn tatsächlich erniedrigte Spiegel mit entsprechenden Testosteronmangel-Symptomen vorliegen. In den letzten Jahren sind mehrere Studien erschienen, die Männer, die eine Testosterontherapie gemacht haben, verunsicherten. So zeigten zum Beispiel zwei sogenannte Beobachtungsstudien, dass Männer infolge einer Testosterontherapie ein erhöhtes Herzinfarkt- und Apoplex-Risiko (Schlaganfall) hatten.

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Die Annahme, dass BPH und LUTS relative Kontraindikationen für eine Testosterontherapie bei Hypogonadismus darstellen, gilt mittlerweile als überholt. Gemäß des „Sättigungsmodells“ gehen einige Experten heutzutage davon aus, dass die Androgenrezeptoren in der Prostata nur bis zu einembestimmten Sättigungsgrad, entsprechend ca. Eine über dieses Level hinausgehende Testosteronwert-Erhöhung sollte dementsprechend nicht zu einer weiteren Steigerung der Zellproliferation und des PSA führen [4].

Frühe Menarche, erhöhtes Risiko für Diabetes und frühen Schlaganfall

Auswirkungen auf die Sexualfunktion waren nach 18 Wochen nicht mehr zu objektivieren. Die reproduktive endokrine Funktion zeigte zwölf Monate nach der letzten Injektion nicht in allen Fällen eine Konsolidierung. Allerdings sollten sie zunächst ein kurz wirkendes Präparat erhalten, das bei Bedarf rasch abgesetzt werden kann, so Jockenhövel. Bewährt habe sich, täglich ein Testosteron-Hautgel (etwa Testogel®) aufzutragen. PSA-Werte und Prostatavolumen steigen während der Therapie nicht übermäßig, sollten aber wie bei jeder Testosteron-Substitution jährlich kontrolliert werden. Auch ältere Männer sind erfolgreich und ohne auffällig erhöhte PSA-Werte mit Testosteron-Undecanoat zu therapieren, hat eine Zweijahres-Studie ergeben.